Цирроз печени на почве алкоголизма

Что такое алкогольный цирроз печени?

Алкогольный цирроз печени – это обширное поражение органа, развивающееся на фоне длительного приема алкогольных напитков. Процесс характеризуется гибелью клеток печени и заменой её естественных тканей фиброзными волокнами с образованием мелких рубцовых узелков. В результате орган перестает нормально функционировать и справляться с возложенными на него задачами.

Что касается статистики, то болезнь развивается не у всех пьющих людей, а лишь у 10-30%, хотя именно хроническая алкогольная интоксикация печени становится причиной 50% от общего числа циррозов печени. Манифестирует заболевание обычно спустя 10 и более лет после того, как человек начал злоупотреблять алкоголем.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени?

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью, достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является наиболее благоприятным. Особенно это касается тех случаев, когда болезнь была выявлена на ранних стадиях, человек получает адекватное лечение и придерживается здорового образа жизни. При таких обстоятельствах прогноз на выживаемость сроком более пяти лет значительно улучшается и около 60% больных избегают скорого летального исхода. Если пациент продолжит злоупотреблять, то выживаемость составит не более пяти лет. Лишь 40% людей не погибают в течение первых пяти лет после установления диагноза, если не пересматривают свое отношение к алкоголю.

Оставшиеся гепатоциты способны выполнять свою функцию, несмотря на возросшую на них нагрузку. Однако медикаментозная и иная поддержка (в виде диеты и здорового образа жизни) клеткам печени просто необходима.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Коварство болезни заключается в том, что симптомы возникают незаметно для самого больного. До момента первых проявлений со стороны поврежденного органа может пройти пять и более лет. Причем все это время нормальная ткань печени будет замещаться соединительной.

Среди признаков болезни можно отметить:

Астенический синдром, который выражается в повышенной слабости, выраженной сонливости, снижении аппетита, плохом настроении, низкой работоспособности;

Выраженное снижение массы тела;

Низкое систолическое давление, которое не превышает цифры 100;

Формирование сосудистых звездочек на теле и на лице;

Эритема кожи стоп и ладоней;

Для мужчин характерно приобретение женских черт. Это выражается в накоплении жировых отложений в области живота и бедер и при этом неестественном похудении рук и ног. Наблюдается рост молочных желез (гинекомастия), выпадение волос на лобке, облысение подмышек, снижение эректильной функции, вплоть до импотенции, а также атрофия яичек;

Часто видимым признаком цирроза становится увеличение слюнных желез, врачи называют это «симптомом хомячка»;

Покраснение кожи лица за счет расширения капилляров;

Появление синяков без приложения к поврежденному участку выраженной силы. Иногда они образуются самостоятельно, без предшествующей травмы кожи. Это обусловлено слабостью мелких кровеносных сосудов;

Укорочение ладонных сухожилий, что выражается в их искривлении и невозможности выполнять сгибательную функцию. Этот признак называется контрактурой Дюпюитрена;

Кожа становится желтого цвета. Аналогичный окрас приобретает полость рта, глазные склеры;

Появление мелких полосок на ногтевых пластинах (лейконихии);

Увеличение кончиков пальцев на руках и округление ногтевых пластин. Этот яркий признак врачи называют «симптомом барабанных палочек»;

Различные нарушения со стороны органов пищеварения. В частности, пациенты страдают от тошноты и рвоты, метеоризма, часто испытывают урчание в животе. Нередко больные отвергают пищу по причине снижения аппетита;

Повышение давления в воротной вене может приводить к формированию асцита, спленомегалии (увеличению селезенки в размерах). Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на варикозное расширение вен на ногах. Этот же процесс затрагивает внутренние органы, вены в области пупка, прямокишечные вены и вены пищевода;

Все мышцы постепенно теряют массу и атрофируются;

Больной испытывает проблемы с дыханием: страдает от одышки и кашля;

Часто наблюдается тахикардия и поражения сердечнососудистой системы;

Температура, как правило, держится на субфебрильных отметках;

Если пациент своевременно отказывается от алкоголя, вся клиническая картина претерпевает значительные изменения в положительную сторону.

Лечение алкогольного цирроза печени

Необходимое условие лечения этого заболевания – это полный отказ от употребления спирта. Однако терапевтическое воздействие на этом не заканчивается. Больному в обязательном порядке нужно будет придерживаться диеты, чаще всего врачи рекомендуют стол №5.

Консервативное лечение сводится к приему лекарственных средств:

Пациент должен получать гепатопротекторы, которые поддерживают ещё не погибшие клетки печени. Это могут быть синтетические и растительные гепатопротекторы, а также эссенциальные фосфолипиды. Среди наиболее популярных средств: Аллохол, Фосфоглив, Карсил, Эссенциале и прочие. Подробнее о гепатопротекторах, применяемых при циррозе печени;

Препараты адеметионина, например, Гептрал. Он способствует защите гепатоцитов от разрушения и стимулируют их восстановление, улучшает отток желчи, производят антидепрессивный эффект;

Прием витаминных комплексов с обязательным содержанием витаминов С, Е, А, Д. Это обязательное условие поддержания нормальной жизнедеятельности, так как всасываемость всех полезных веществ из пищи при циррозе нарушается;

Препараты УДХК, например, Урсосан, Урсодез, Урсохол, которые препятствуют гибели гепатоцитов;

Глюкокортикоиды, которые снижают воспаление, не дают формироваться рубцовой ткани, мешают иммунитету вырабатывать белки, губительные для печени. Наиболее целесообразно использовать такие средства, как Урбазон, Преднизолон, Метипред;

Препараты — ингибиторы ангиотензин-превышающего фермента и ингибиторы тканевых протеаз, которые направлены на предотвращение образования фиброзной ткани.

Кроме того, важна профилактика и лечение осложнений болезни. Среди наиболее часто встречающихся – портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, энцефалопатия.

Терминальная стадия болезни является поводом для хирургического вмешательства. Единственное, что может сделать врач – это трансплантировать печень. Однако, это сложная операция, которая требует, как минимум, полугодовалой подготовки. Если после проведенной трансплантации пациент вновь возвращается к употреблению спиртных напитков, это в конечном итоге приводит к летальному исходу. Согласно статистике, вновь начинают выпивать до 80% больных людей.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо всего лишь отказаться от приема алкоголя и придерживаться правильного сбалансированного питания.

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени?

Несмотря на развитие современной медицины, полностью избавиться от болезни на сегодняшний день не представляется возможным. Единственный вариант для полного исцеления – это пересадка здорового органа от донора. Однако, эта процедура весьма дорогостоящая и технически сложная, поэтому большинству населения она просто недоступна.

Тем не менее, выявленное на ранней стадии заболевание и грамотное лечение под руководством врача-гепатолога способно остановить разрушительный процесс и замедлить развитие осложнений. Но все существующие на данный момент препараты-гепатопротекторы способны лишь защитить от разрушения ещё существующие гепатоциты, однако восстановить погибшие клетки они не могут. Хотя этот факт не является поводом для отказа от терапии. Кроме того, учеными ведутся разработки, направленные на создание лекарства, способного излечить больных с циррозом печени.

Диета при алкогольном циррозе печени

Неотъемлемым элементом терапии заболевания является соблюдение диеты. Выполнение определенных правил необходимо для жизни. Они требуют отказа от употребления жареной, жирной и острой пищи, которая будет способствовать выработке пищеварительных соков и желчи. Убрав такие блюда из меню, можно будет минимизировать агрессивное воздействие на больной орган.

Однако диета для больных с циррозом не предполагает приём только протертых блюд на постоянной основе, измельчать необходимо лишь грубую клетчатку и жилистое мясо. Хотя на время обострения болезни большинство блюд все-таки необходимо доводить до пюреобразного состояния.

Питаться нужно будет не реже, чем пять раз в день, максимальное количество килокалорий в сутки – 2900. Объем потребляемой жидкости приравнивается к 1,5 литрам.

Под абсолютным запретом находятся грибные, мясные и рыбные бульоны, мясные консервы и колбаса, жирные молочные продукты и пряные сыры, сваренные вкрутую яйца, бобовые. Не рекомендуется включать в рацион капусту белокочанную, редис, щавель, зеленый и репчатый лук, баклажаны, укроп, петрушку, соления, сырые ягоды и фрукты, а также соки.

Можно есть вегетарианские супы с добавлением круп и макарон. Полезны каши и слегка подсушенный хлеб, галетное печенье. Что касается мясных продуктов, то разрешена крольчатина, индюшатина, говядина, нежирная рыба. Допустимы нежирные молочные продукты, растительным маслом можно заправлять салаты.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Длительное злоупотребление алкоголем со временем приводит к развитию цирроза. В основе подобной патологии лежит поражение печеночных клеток алкогольными токсинами, в дальнейшем приводящее к гибели гепатоцитов.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольным или токсическим циррозом называют обширные поражения тканей печени, которые развиваются при длительном бесконтрольном потреблении спиртного. Нормальные клеточные структуры органа погибают, а на их месте формируются рубцы и фиброзные ткани. Чтобы начал развиваться тяжелый циррозообразующий фиброз печеночных тканей, необходимо негативное воздействие нескольких факторов. Такими факторами могут выступать длительные и регулярные алкогольные возлияния, наследственная склонность к заболеванию, женский пол, дефицит витаминных и белковых веществ, злоупотребление жирными и острыми блюдами и пр.

Сначала при частом приеме спиртного печень успевает вырабатывать специфические ферменты, перерабатывающие этанол и его продукты распада, но со временем орган истощается, а его стенки зарастают жиром. Развивается жировой гепатоз. Затем гепатоциты начинают гибнуть и заменяться не новыми печеночными клетками, а соединительнотканными структурами. В результате печень претерпевает значительные изменения в своем строении, постепенно приводящие к дисфункции органа.

Механизм развития печеночного цирроза алкогольного происхождения несложен.

При перерабатывании спиртного образуются радикалы, негативно воздействующие на печеночные ткани и вызывающие:

  • Повреждения клеточных мембран;
  • Разрушение клеток;
  • Нарушение сосудистого строения;
  • Развиваются сосудистые спазмы;
  • Возникает печеночная гипоксия;
  • Гибель гепатоцитарных структур усугубляется;
  • В результате печень постепенно утрачивает функциональность.

Вышеописанные изменения носят необратимый характер, приводя к инвалидности пациентов с последующим смертельным исходом.
Влияние алкоголя на печень:

Формы и стадии

Печеночный цирроз подразделяется на смешанные, крупноузловые и мелкоузловые формы. При мелкоузловом или микронодулярном циррозе в тканях образуются практические одинаковые мелкие узелки диаметром меньше 3 мм, а при крупноузловом или макронодулярном циррозе размеры узелков могут доходить до 5 см, причем узлы сильно отличаются по размерам.

Классифицируют циррозы и в соответствии с функциональными нарушениями:

  • Компенсированный – болезнь на этом этапе клинически никак не проявляется, потому как печень вполне способна справляться со своими задачами. Только биопсия может сказать о наличии патологического процесса;
  • Субкомпенсированный – цирроз на этой стадии начинает проявляться недостаточностью печени и без труда подтверждается при диагностических исследованиях;
  • Декомпенсированный цирроз характеризуется дисфункцией органа, печень попросту отказывает, алкогольные поражения сказываются на всем организме. Спасти пациента на этой стадии можно только пересадкой печени.

На фото здоровая печень и печень с циррозом

Признаки и симптомы

Поначалу болезнь от постоянного приема алкоголя развивается незаметно. До времени проявления первых признаков цирроза может пройти 5 лет и даже больше, хотя на протяжении всего этого периода нормальная паренхима будет замещаться фиброзными структурами.

Первыми проявлениями циррозного процесса обычно выступают:

  • Симптомы астенического характера вроде пониженной работоспособности, отсутствии настроения и аппетита, сонливом и слабом самочувствии и пр.;
  • Похудение;
  • Пониженное верхнее давление, не превышающее показателя 100 мм. рт. ст.;
  • Эритематозные покраснения кожи на ладошках и стопах;
  • Появление на поверхности тела звездочек из мелких сосудов.

Сначала лицо из-за обширного расширения капиллярной сетки становится красным, но со временем кожа приобретает желтушный оттенок по поверхности всего тела, даже во рту и на склерах глаз появляется желтизна. Из внешних проявлений можно назвать и появление на ногтях множества лейконихий (беловатых полосок), а концы пальцев становятся похожими на барабанные палочки.

Глаза больного циррозом печени

Пациентов с циррозом нередко беспокоят пищеварительные нарушения вроде вздутия и метеоризма, тошноты либо рвоты, урчащих звуков в животе. В воротной вене нередко поднимается давление, вызывая скопление жидкости в брюшине или развитие спленомегалии (увеличение размеров селезенки). Нередко у таких пациентов наблюдается увеличение вен на конечностях.

Пациенты отмечают такие проявления, как:

  • Мышечная атрофия;
  • Одышка и кашель;
  • Сердечно-сосудистые поражения и тахикардическая симптоматика, субфебрильная температура (37-38°С).

В противном случае патология достигает стадии печеночной энцефалопатии, при которой происходит токсическое повреждение мозговых клеток, нарушается работа внутриорганических структур, повреждаются нервные ткани. Иногда в печени может сформироваться гепатоцеллюлярная карцинома, представляющая собой злокачественную опухоль.

Диагностика

Диагностикой и последующим лечением цирроза занимается гастроэнтеролог или хирург. Обычно диагностические процессы не занимают много времени и не вызывают сложности. У пациента берут кровь на общее и биохимическое лабораторное исследование, также сдается анализ кала и мочи.

Что касается инструментальной диагностики, то самыми высокоинформативными методиками считаются:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной паренхимы, размеры органа, наличие фиброзных процессов и размеры селезенки;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография дает полную картину печеночной структуры и органов, ее окружающих;
  • ЭРХПГ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Процедура показывает состояние ходов внутри печени, определяет наличие сужений либо стриктурных формирований;
  • Эластографическое исследование – методика относится к разряду ультразвуковых и способствует определению степени фиброзных процессов;
  • Печеночная биопсия – предполагает чрескожное взятие биоматериала и последующее его исследование.

Схема проведения биопсии печени

Как лечить

Основным условием лечения хронического цирроза печени является полное исключение спиртных напитков, восполнение минеральной, витаминной и белковой недостаточности. Если имеются наркологические показания, то пациенту необходимо пройти соцреабилитацию для алкоголезависимых пациентов. Кроме того, показано диетическое питание по рекомендациям стола №5.

В целом лечение печеночного цирроза основывается на консервативных методиках, предполагающих прием медикаментозных препаратов. Обязательно назначаются гепатопротекторные препараты, оказывающие поддержку оставшимся в печени здоровым клеткам. Среди особенно распространенных выделяют Эссенциале, Аллохол, Фосфоглив, ЛИВ-52 и др.

Кроме того, показан прием витаминных средств, которые способствуют поддержанию нормальной органической деятельности. Также специалисты рекомендуют принимать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты вроде Урсодеза, Урсосана, Урсохола и пр. Эти лекарственные средства предотвращают гибель печеночных клеток.

Назначаются и средства, предотвращающие фиброз, а также глюкокортикоидные препараты, устраняющие воспалительные процессы, защищающие от формирования рубцов.

Важное значение уделяется и диете пациента, предполагающей отказ от пищи, приготовленной копчением или жарением, маринованием или вялением. Также запрещены острые и жирные блюда. Выпивать в сутки следует около полутора литров воды, а суточная калорийность не должна превышать 2800 ккал. Дневной рацион распределяют на пять приемов, грубую клетчатку и мясо можно употреблять в протертом виде. Также запрещены бульоны на основе рыбы, грибов либо мяса, колбасы и консервы, бобы и пр.

Прогнозы и осложнения

Окончательно вылечить цирроз невозможно, хотя при пересадке печени пациенту удастся избавиться от патологии навсегда. Но такое лечение стоит запредельных сумм, оно отличается повышенной сложностью с технической стороны вопроса, поэтому подобный вариант терапии доступен лишь для единиц.

Если цирроз был выявлен на начальной степени развития, а лечебный процесс для борьбы с ним был поставлен грамотно и профессионально, то у пациента есть все шансы на остановку разрушительных изменений в печеночной паренхиме и на отсрочку вероятных осложнений. Существующие сегодня гепатопротекторные средства, которые выполняют только защитные функции, восстановить уже погибшие клеточные структуры они неспособны.

Сколько живут с последней стадией? С декомпенсаторным циррозом — порядка трех лет, а назначаемая терапия выполняет функцию облегчения состояния пациента, а не лечит его.

На видео о лечении и прогнозах алкогольного цирроза печени:

Зависимость от спиртных напитков разрушает не только сознание пьющего, но и его тело. Врачи утверждают, что от этилового спирта страдают без исключения все внутренние органы человека, а особенно печень – ведь как раз она выступает в роли защитного барьера и своеобразного фильтра. Длительный алкоголизм у мужчин может привести к развитию гепатита, вызвать симптомы жировой дистрофии и спровоцировать алкогольный цирроз печени.

Что такое алкогольный цирроз печени

Это массовый этанол некроз паренхимы органа, который развивается на фоне регулярного и длительного употребления спиртных напитков. Этиология данного заболевания характеризуется гибелью гепатоцитов – нормальных здоровых клеток печени, заменой их на фиброзные ткани с образованием рубцов. В результате таких процессов орган перестает справляться с возложенными на него задачами.

Возникает цирроз печени от алкоголя. Относительно статистики, болезнь развивается не у каждого алкоголика, а только у 10-30% сильно пьющих людей. Из-за частого употребления спиртного орган начинает вырабатывать меньшее количество особых ферментов. С течением времени паренхимы печени истончаются, а ее стенки зарастают жировой тканью, что приводит к развитию жирового гепатоза. На последних стадиях токсины провоцируют массовую гибель гепатоцитов, а на их месте нарастает соединительная ткань, на что орган отвечает полным отказом.

Необратимые изменения приводят к инвалидности, а без необходимого лечения к стремительной смерти. Однако развиться алкогольный цирроз печени может далеко не у каждого пьяницы. Условно принято считать, что риск печеночной энцефалопатии и гепатита увеличивается только при ежедневном употреблении 80 грамм спирта мужчинами и 40 грамм спирта женщинами на протяжении более 5 лет:

  • 80 грамм спирта – это 2 литра пива, 800 мл вина или 210 мл водки;
  • 40 грамм спирта – это 1 литр пива, 400 мл вина, 100 мл водки.

Диагностика

Постановкой диагноза и последующим лечением занимаются врачи хирурги и гастроэнтерологи. Как правило, основным маркером, указывающим на отклонения в работе многих внутренних органов, например, селезенки, является билирубин. Для его выявления берется биохимический анализ крови, кала и мочи. Превышение нормальных значений билирубина показывает степень и стадию алкогольного цирроза печени.

Относительно инструментальной диагностики, то здесь используют высокоинформативные методики, среди которых:

  • УЗИ органов брюшной полости – помогает определить структуру паренхимы, размер органов, найти фиброзные образования.
  • КТ и МРТ – дает полную картину строения внутренних органов.
  • ЭРХПГ – помогает определить состояние сосудов.
  • Эластография – способствует выявлению степени разрастания соединительной ткани.
  • Биопсия печени – предполагает забор биологического материала для дальнейшего детального исследования под микроскопом. Исследование биоптатов часто выявляет некрозы гепатоцитов, алкогольный гиалин, нейтрофильную инфильтрацию.

Формы и стадии

Алкогольный или токсический цирроз печени подразделяется на три основные формы: крупноузловую, мелкоузелковую и смешанную. При мелкоузелковом или микронодулярном поражении в тканях появляются рубцы диаметром менее 3 миллиметров. Крупноузловая или макронодулярная форма характеризуется образованием узелков до 5 см в диаметре, при этом каждый рубец может отличаться размерами от другого. Классифицируют заболевание в соответствии с развитием функциональных нарушений, а каждая стадия отображает насколько далеко зашел процесс.

Компенсированный цирроз

Эта стадия заболевания очень сложно диагностируется на ранней стадии, а диагноз, как правило, ставят только после проведения биопсии. Поводом для проведения такой диагностики служит визуальный осмотр у врача – при пальпации органа заметно его значительное увеличение в размерах. Остальные симптомы алкогольного цирроза печени при этом могут полностью отсутствовать.

Субкомпенсированный цирроз

На средней стадии проявляются все симптомы печеночной недостаточности: значительное увеличение печени, появление боли в области желудка, чувство жжение, желтуха кожи и глаз. Вместе с этими признаками могут появиться и другие, такие как: потеря аппетита, быстрая утомляемость, потеря веса при нормальном питании. Функциональные нарушения легко подтверждаются при проведении лабораторных исследований.

Декомпенсированный цирроз

Диагностируется при полной дисфункции, когда орган полностью не справляется со всеми обязанностями. Поражение декомпенсированным циррозом охватывает весь организм. Характерными признаками являются: покраснение ладоней пациента, появление сосудистых звездочек на теле, кровотечение из слизистых оболочек, иногда могут наблюдаться кровоподтеки на кожном покрове пострадавшего.

Признаки цирроза печени у алкоголиков

Из-за стремительно развивающихся нарушений метаболизма на поздних стадиях явно видны признаки острой белковой недостаточности и нехватки витаминов. Симптомы цирроза печени у мужчин алкоголиков дополняются нарушением в гормональной сфере: атрофии яичек, импотенции, гинекомастии. Женщины, страдающие от алкоголизма, часто становятся бесплодными, у них возрастает риск самопроизвольных абортов.

Первые признаки

Нарушения строения характеризуются почти мгновенным появлением симптомов гипертензии: опоясывающая боль, вздутие живота, урчание кишечника, тошнота, асцит. Другие первые признаки цирроза печени от алкоголя проявляются симптомами диспепсии:

  • нарушение стула;
  • абстиненция;
  • появление утренней тошноты;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • отрыжка;
  • увеличенные размеры живота;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести токсического поражения печени продуктами распада этилового спирта. Часто на фоне воздействия алкоголя развивается гастрит, панкреатит, происходят сбои в работе селезенки и поджелудочной железы. При осмотре у врача наблюдается увеличение печени в размерах, ее уплотнение. Биохимические анализы крови показывают повышение уровня билирубина и снижение нормы белка.

Внешние признаки

Определить выпивающего человека очень просто – у него нездоровый цвет кожи, трясущиеся руки, нарушена координация движений, несвязная речь, неуверенная походка. Однако связать эти симптомы с алкогольным гепатитом нельзя. Внешние признаки цирроза печени проявляются несколько иначе:

  • кожа лица становится дряблой, под глазами появляются мешки и синюшность;
  • на теле видны кровоподтеки, возможно появление венозных сеток;
  • лицо, руки, ноги отечные№
  • пальцы кистей рук скрючены;
  • околоушные лимфатические узлы увеличены в размерах.

Проявления печеночной недостаточности

Характерными признаками функциональной недостаточности является появление желтухи, геморрагический синдром, асцит и лихорадка. Лабораторными признаками являются сильное увеличение альбумина, за счет чего происходит снижение белка. Риск летального исхода при появлении таких признаков очень высок. Как правило, на фоне алкогольного цирроза печени у таких пациентов возникает сильное кровотечение пищевода и кома.

Портальная гипертензия

Систематическая алкогольная интоксикация организма приводит к фиброзу печени и как результат – исключение этого органа из общего кровотока. При хроническом гепатите могут проявляться и другие признаки синдрома портальной гипертензии, например:

  • ухудшение свертываемости крови;
  • отклонение от нормы уровня тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
  • спленомегалия;
  • скопление излишней жидкости в брюшинном пространстве;
  • кровотечения в печеночных тканях;
  • анемия;
  • варикозное расширение вен пищеварительного тракта.

Проявления полинейропатии

О нарушениях периферической нервной системе при алкогольном циррозе сигнализирует истощение мышц, утрата тонуса и мышечного объема, снижение слуха и остроты зрения, ограничение чувствительности. Иногда клинические проявления по ходу течения болезни могут меняться или дополняться другими признаками, например:

  • жгучая боль в конечностях, мышечные спазмы икр;
  • слабость в ногах;
  • парастезия;
  • изменение цвета кожи;
  • нарушение равновесия и координации в пространстве;
  • частое мочеиспускание;
  • колебание артериального давления.

Проявления сердечно-сосудистой недостаточности

При застоях печени или частичном ее отказе характерны боли в правом подреберье. На среднем этапе развития цирроза может наблюдаться умеренное повышение непрямого билирубина в анализах крови, незначительное повышение уровня аминотрансфераз и других ферментов, как при остром вирусном гепатите. Сердечно-сосудистая недостаточность может проявляться уменьшением минутного объема сердца, резким снижением артериального давления, тромбозом, отдышкой при нагрузке, нестойкой тахикардией.

Лечение алкогольного цирроза печени

Хотя современная медицина шагнула далеко вперед, полностью излечить цирроз ей не под силу. Единственный вариант – пересадка печени от здорового донора, но сама процедура дорогостоящая и сложная. Развитие патологии, выявленной на ранней стадии, при грамотной терапии может быть приостановлено. Для этого пациенту назначаются лекарства для лечения осложнений и правильная диета.

Медикаментозное

Обязательным условием лечения является – категорический отказ от алкоголя. Однако терапия на этом не заканчивается. Больному назначают препараты следующих групп:

  • Гепатопротекторы – помогают выжить здоровым клеткам. Это лекарственные средства на основе растительного или синтетического происхождения: Карсил, Эссенциале, Аллохол.
  • Адеметионаны – способствуют перерождению гепатоцитов. Самым популярным средством является лекарство Гептрал.
  • Витамины группы В, С, РР, Д.
  • Глюкокортикоиды – убирают признаки воспаления, препятствуют формированию рубцовой ткани (Урбазол, Преднизолон).
  • Ингибиторы фермента ангиотензин и тканевых протеаз – предотвращают дальнейшее распространение фиброзной ткани.

Хирургическое

Операция по пересадке органа от донора – единственный радикальный метод лечения. Трансплантация длится около 8 часов и заключается в полном изъятии поврежденного органа и замене его на здоровую печень от умершего человека. Иногда от донора берут только часть органа. Показаниями для трансплантации печени служат: падение альбумина ниже нормы, развитие асцита, который не поддается консервативному лечению, внутренние кровотечения, активный рост протроминового времени. От операции придется отказаться, если:

  • есть тяжелые патологии сердца;
  • нарушена работа легких;
  • есть злокачественные образования с метастазированием;
  • поражен головной мозг.

Народное лечение

Домашнее лечение выбирается как метод поддерживающей терапии и не приводит к полному избавлению от цирроза. Список народных рецептов обширен. Для поддержания организма во время медикаментозного лечения знахари рекомендуют пить травяные чаи из расторопши, отвары из куркумы, настойки из девясила и одуванчика. Если основное лечение не противоречит использованию лекарственных трав, можно попробовать приготовить следующий сбор:

  1. Смешайте измельченные листья крапивы ягодами шиповника и корнем пырея в соотношениях 10-20-20 грамм.
  2. Столовую ложку полученного сбора залейте стаканом кипятка.
  3. Проварите в течение 15 минут, а после дайте настояться еще 10-15 минут.
  4. Отвар процедите. Для регенерации печени принимайте напиток по стакану утром и перед сном.

Питаться необходимо будет по пять раз в день, при этом блюда лучше доводить до пюреобразного состояния. Категорически не разрешено употреблять мясные или рыбные бульоны, консервы, молочные продукты с высокой жирностью, колбасные изделия, сыры, яйца и бобовые. Не рекомендуется включать в рацион продукты, которые будут способствовать выработке желудочного сока и желчи:

Сколько живут с циррозом печени алкоголики

Спрогнозировать сколько проживет человек с таким заболеванием сложно, ведь многое зависит от состояния пациента, стадии развития болезни и других сопутствующих заболеваний. Если цирроз был выявлен на ранней стадии прогноз более благоприятный. При адекватном лечении и поддерживающей терапии выживаемость таких пациентов очень высока, а продолжительность жизни варьируется от 5 до 10 лет. Если развилась полная дистрофия печени, велик шанс умереть в первые 1-3 года.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_cirroza_alkogolj.php, http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/cirroz-pecheni.html, http://sovets.net/14175-alkogolnyj-cirroz-pecheni.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *