Какие анализы нужно сдать для проверки печени

Проверка печени должна стать для каждого человека профилактическим мероприятиям, поскольку практически все люди находятся в зоне риска.

Это обусловлено плохой экологической обстановкой, неправильным питанием, потреблением алкогольной продукции, приемом лекарственных препаратов и др. факторами.

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, что предупредит негативные последствия со стороны печени.

В медицинской практике используется лабораторная диагностика (анализы) и инструментальные методики – УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирование и др. исследования.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени, их эффективность и достоверность, значение в современной диагностике – рассмотрим подробнее.

Когда необходимы анализы для проверки печени?

Обследовать самые важные органы и системы человеческого организма необходимо периодически – желательно раз в год.

Проверять функциональность печени внепланово рекомендуется в случаях, когда имеются следующие симптомы:

Проверка функциональности органа рекомендуется при беременности (идеально – еще на этапе планирования ребенка), перед оперативным вмешательством, курсом терапии, который предусматривает продолжительное использование сильных медикаментозных препаратов.

С помощью проверки печени можно установить:

  • Наличие/отсутствие заболевания.
  • Патологию, степень, стадию.
  • Степень нарушения функциональности органа.
  • Наличие/отсутствие гистологических изменений (цирроз, фиброз).

Проверять печень нужно при лечении заболеваний железы, чтобы своевременно скорректировать медикаментозную схему при необходимости.

Список анализов для оценки состояния печени

Итак, какие анализы сдавать на печень, в частности, для проверки нарушений?

Начинают обследование пациента с общего исследования крови и биохимии.

На основании полученных результатов назначается дополнительная диагностика.

Общий анализ крови призван показывать, какая концентрация содержится в крови основных компонентов. С помощью него определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и др.

Биохимическое исследование

При подозрении на болезни печени это один из главных анализов, позволяющий оценить функциональность органа.

Показатели печеночных проб:

  1. Общий билирубин. У взрослого человека норма варьируется от 3,4 до 20 мкмоль на литр.
  2. Прямой билирубин. Нормальное значение для взрослых людей составляет 8,6 мкмоль на литр. На фоне повышения подозревают вирусную форму гепатита, циррозное поражение железы, заболевания желчевыводящих каналов.
  3. АЛТ показывает состояние тканей печени. Ферментное вещество принимает активное участие в обмене и выработке аминокислот в организме человека. Нормальное значение для мужчин 41 ед/л, а для женщин 31 ед/л. Более высокий уровень наводит на подозрение о сердечной недостаточности, вирусном гепатите, циррозе, воспалении поджелудочной железы, новообразовании в печени.
  4. АСТ – фермент также принимает участие в формировании и взаимодействии аминокислот. Норма у мужчин 37 ед/л, а женщин 31 ед/л. АСТ возрастает при оперативном вмешательстве, инфаркте, гепатите, наличии метастаз в железе.
  5. ГГТ – компонент, который улучшает метаболизм аминокислот. Нормальный показатель для мужчин 49 ед/л, а для женщин 32 ед/л. Растет уровень при гепатите, раке, воспалительных процессах в печени и/или поджелудочной железе.
  6. ЩФ. Норма – 40-150 ед/л. Рост выявляется при опухолевых новообразованиях в печени, гепатитах токсической природы, воспалительных процессах в железе.

Проведение биохимического исследования не занимает много времени – пациент получает результат через 2-3 дня после забора крови.

Под фиброзом понимают разрушение гепатоцитов с дальнейшим замещением оных клетками соединительной ткани (называют фиброциты). К основной клинике относят постоянную усталость, эмоциональную нестабильность, ухудшение работоспособности, снижение аппетита.

Фибротест выступает хорошей альтернативой биопсии. Фибросканирование рекомендуется для определения фиброзных изменений в печении человека.

Возможные результаты исследования:

  • F0 – отсутствие заболевания, фиброзных изменений в печени выявлено не было.
  • F1 – начальная стадия развития патологии.
  • F2 – умеренные фиброзные преобразования в железе.
  • F3 – значительные проявления фиброза.
  • F4 – цирроз печени.

Фибросканирование – инновационная методика, имеющая много преимуществ. Это отсутствие побочных эффектов от медицинской манипуляции, высокая достоверность исследования (свыше 95%), быстрое получение заключения врача.

Коагулограмма

Это особое исследование, которое показывает, насколько плохо либо хорошо свертывается кровь человека.

Анализ при заболеваниях печени является дополнительным.

Основные показатели исследования:

  1. Время свертывания крови по Ли-Уайту варьируется от 5 до 10 минут в норме, а по Масс и Марго – 8-12 минут.
  2. Время кровотечения по Дюку 2-4 минуты, Айви – до 8 минут включительно, а по Шитиковой не более 4-х минут.

Коагулограмму рекомендуют, когда имеется подозрение на гепатит любой этиологии, цирроз, хронические патологии железы, тромбоз печеночных сосудов.

Маркеры гепатитов вирусной природы

Гепатиты вирусного происхождения (разновидности A, E) диагностируют посредством иммуноферментного исследования биологического материала благодаря маркерам:

  • IgM анти-HAV. Эти антитела формируются на фоне активной борьбы иммунной системы с вирусными агентами (относятся к болезни Боткина).
  • IgG анти-HAV. Обнаруживают в крови человека, который переболел гепатитом, а также, когда заболевание приняло хроническое течение (относятся к болезни Боткина).
  • IgM анти-HEV – наблюдаются в крови на фоне острого течения вирусного гепатита разновидности E.
  • IgG анти-HEV. Их наличие указывает на полное излечение либо хроническую форму гепатита E.

Самый тяжелый вид гепатита – это C. Для диагностики заболевания врачами используется выявление таких маркеров болезни:

  1. Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG. Обнаруживают в крови при имеющейся либо перенесенной патологии.
  2. Анти-HCV core IgM и анти-HCV NS – острое либо хроническое течение заболевания.

Маркеры разновидности B необходимо выявить, чтобы установить сам факт болезни, форму – острая либо хроническая. Одновременно проводят исследование на определение гепатита D, поскольку он часто комбинируется с B.

Проблемы с печенью могут на протяжении многих лет не давать знать о себе, поскольку у нее нет нервных окончаний. Боли и недомогания проявляются, как правило, на завершающих стадиях поражения. К этому времени орган увеличивается, меняет начальную форму и сильно давит на свою оболочку. Во избежание последствий, а также для диагностики болезней на ранних стадиях нужно вовремя проверить печень и сдать анализы.

Когда назначаются анализы для проверки печени?

К какому врачу обратиться и где проходить диагностику?

Лабораторная диагностика: показатели и расшифровка

Общий анализ крови

Анализы и экспресс-тесты на маркеры гепатита

Радионуклидное сканирование печени

Комментарии и Отзывы

Когда назначаются анализы для проверки печени?

Чаще всего анализы назначаются уже при тяжелом течении болезни. Поэтому врачи советуют периодчески проходить профилактическую проверку печени.

Симптомы, при которых назначаются печеночные пробы:

  • боль в правом боку;
  • увеличение объема живота справа;
  • желтые белки глаз;
  • желтоватый пятнистый налет на языке;
  • сухая и зудящая кожа;
  • горький привкус во рту.

К какому врачу обратиться и где проходить диагностику?

При возникновении первых симптомов пациенты обычно обращаются к своему участковому терапевту. Более узкий специалист в данной области — гепатолог.

Только этот врач может:

  • назначить более полноценное обследование;
  • подкорректировать курс терапии;
  • поставить точный диагноз на основании полученных результатов;
  • знать, как проверить печень, какие анализы необходимо сдать.

Пройти диагностику можно в обычных и частных клиниках. В последнее время люди сдают анализы в платных лабораториях.

Лабораторная диагностика: показатели и расшифровка

Лабораторная диагностика помогает на начальных стадиях предотвратить развитие болезни. Доктор подскажет, с чего начать, но первым делом при болезни у пациентов берут кровь из вены.

Биохимический скрининг

Этот способ является самым информативным для пациентов, страдающих болезнями печени.

Если у человека уже имеются явные симптомы недуга, надо внимательно ознакомиться со следующими анализами:

В таблице расшифрованы показателей скрининга.

  • гепатиты вирусные и токсические;
  • желтухи: механическая и беременных;
  • холециститы и холангиты;
  • билиарный цирроз, онкопатология.
  • сердечная недостаточность или инфаркт миокарда;
  • обширная травма;
  • гепатиты;
  • желтухи;
  • жировой гепатоз;
  • острый панкреатит;
  • цирроз;
  • рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • Обширный некроз, цирроз печени.
  • инфаркт миокарда, стенокардия;
  • тромбоз легочной артерии;
  • серьезная травма мышц;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • острый панкреатит;
  • первичный и метастатический рак печени.
  • недостаток витамина В6;
  • обширный некроз, разрыв печени.
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • пакреатиты;
  • нефриты;
  • онкопатология: простаты, поджелудочной железы, гепатомы.
  • превышение гормонов щитовидной железы;
  • нехватка кальция и фосфора;
  • патологии костей и переломы;
  • холестатический синдром;
  • гепатиты;
  • некроз, цирроз, рак печени.
  • дефициты витамина С и В12, магния, цинка;
  • анемия крови;
  • отравление металлами;
  • гормональное нарушение щитовидной железы

Общий анализ крови

Этот анализ показывает незначительные изменения в организме, но во время поражения печени не несет полной картины.

Особенности такого анализа:

  • увеличение лейкоцитов говорит о воспалении;
  • снижение уровня тромбоцитов — наличие вирусного гепатита;
  • СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе;
  • показатели выше нормы встречаются у беременных либо в случае инфекции.

Анализы и экспресс-тесты на маркеры гепатита

Причинами появления гепатита являются токсины, вирусы или воспаления. Чем раньше врачам удастся диагностировать болезнь, тем больше шансов на выздоровление.

При подозрении на гепатит нужно сдавать следующие анализы:

  • биохимия крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на маркеры воспаления печени;
  • анализ ПЦР.

Чтобы не сомневаться в своем здоровье, можно купить в аптеке обычный тест на гепатиты С, В или А. Он очень быстро покажет присутствие заболевания в крови. В составе прибора имеются полоски, которые меняют цвет при попадании биоматериала человека. Достоверность этой методики достигает 99%.

Автор Григорий Алтухов рассказывает подробно о тесте на гепатит.

Дополнительные исследования

Кроме стандартных процедур по выявлению печеночных заболеваний имеются и другие, более современные методы изучения. Такое обследование дает обширную картину болезни и позволяет точно поставить диагноз.

Чаще всего врачи проводят:

  • рентгенологические методы;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • радионуклидные методы;
  • УЗИ.

УЗИ печени

Данный вид исследования помогает обследовать работу органа, может найти любые изменения в функциях печени и желчного пузыря. Во время осмотра акцент делается на размер сосудов печени и допустимый сдвиг от нормы.

Поскольку здоровье печени во многом зависит от состояния других органов пищеварительного тракта, больным советуют проводить совокупную проверку брюшной полости. Сюда относят УЗИ печени и поджелудочной железы.

Биопсию пациенты проходят после УЗИ и компьютерной томографии, в качестве уточняющего диагностического метода. Показанием для проведения данной процедуры могут стать такие серьезные заболевания как цирроз и саркоидоз.

Рак печени также служит поводом для взятия ткани органа на исследование. Нередко врачи направляют на биопсию больных с увеличенной печенью, а также желтухой. Для направления пациенту нужно иметь при себе результаты всех обследований.

Компьютерная томография

Во время процедуры томограф делает снимки в виде послойных срезов тканей и органов исследуемой области. За один сеанс аппарат может выдать от 100 до 300 фотоснимков в зависимости от толщины срезов. Эту толщину врач устанавливает вручную в настройках томографа.

На снимках можно:

  • детально рассмотреть строение печени;
  • увидеть возможные кисты и даже цирроз.

Кроме того, специалист детально изучает состояние желчного пузыря, поскольку видит камни и нарушение оттока желчи.

Лучевое сканирование способно выявлять малейшие отклонения благодаря использованию контрастного вещества. Исследование могут проводить перед операцией, чтобы узнать анатомические особенности органа.

При помощи КТ можно обнаружить:

  • новообразования в паренхиме печени, а также на стенках желчного пузыря;
  • кисты;
  • гемангиомы;
  • места воспалений;
  • цирроз;
  • закупорку желчных протоков;
  • изменения в тканях органа.

Радионуклидное сканирование печени

Этот метод помогает найти всевозможные заболевания печени и селезенки. Перед началом процедуры через вену вводят радиоактивные индикаторы, которые по крови направляются к органам. Яркий свет на снимке выдает места, где индикаторы скопились в огромном количестве, а темным — где их гораздо меньше. Эту диагностику можно пройти у техника-радиолога.

Сканирование позволяет определить:

Более подробно о трех главных анализах рассказывается в видео передачи «Жить Здорово!»

Печень — самая крупная железа в организме человека. Ее нередко сравнивают с настоящей биохимической лабораторией, с заводом по нейтрализации токсических веществ, фабрикой по производству ферментов или с депо для складирования крови, важнейших витаминов и микроэлементов. Перечисление всех функций и задач печени заняло бы не одну страницу мелкого текста. Поэтому очевидно, что если настолько незаменимый орган нашего организма дает сбой, последствия могут быть самыми печальными. Вовремя распознать причину возникшей проблемы помогут лабораторные исследования, о которых мы поговорим ниже.

В каких случаях может потребоваться проверка печени?

Проходить обследования самых важных органов и систем организма в профилактических целях рекомендуется регулярно. Но есть ряд симптомов, сигнализирующих о том, что проверка требуется как можно быстрее. Так, обследовать печень следует незамедлительно, если вы заметили следующие признаки дисфункции органа:

  1. Неприятные ощущения в области нижней пары ребер справа — одно из первых проявлений проблем с печенью. Непривычные ощущения и чувство сдавленности или переполненности в районе печени могут сопровождать еле заметные тянущие боли, покалывания. Обычно они дают о себе знать при смехе, громком разговоре или крике, чихании, резких наклонах в сторону, поднятии тяжестей, а также после употребления жирной, копченой, жареной или острой пищи. Поначалу новое чувство может не вызывать боли или ощутимого дискомфорта — в таком случае еще говорят: «узнал, где находится печень». Это повод насторожиться, поскольку даже мягко выраженные симптомы могут свидетельствовать о начальной стадии серьезных печеночных заболеваний.
  2. Печень увеличена в размерах . Изменение габаритов главной железы безошибочно фиксируется при ультразвуковом исследовании, но заметить перемены можно и самостоятельно. На это укажет выпирающий живот без увеличения общей полноты и практически без прибавки в весе. Особенно заметен симптом у людей с худощавым телосложением.
  3. Неприятный привкус во рту . Пациенты с хроническими печеночными проблемами отмечают постоянную сухость во рту и горечь на языке, иногда с характерным привкусом, который определяют как «медный». При этом во рту отмечается вяжущее чувство, снижаются вкусовые ощущения. Привычная пища может вызвать неприятие, вплоть до тошноты и позывов к рвоте.
  4. Потеря веса на фоне астенического синдрома . Этот симптом во многом является следствием предыдущего. Неприятие пищи, утрата вкуса, тошнота приводят к уменьшению рациона, что влечет потерю веса. При этом пациент жалуется на необоснованную раздражительность, а также на слабость, сонливость, утомляемость, ведь потребности организма в энергии не удовлетворяются, а токсические эффекты от нарушенного азотистого (белкового) обмена сильно возрастают — при повышенной концентрации аммиака в крови наступает вторичная (печеночная) гипераммониемия.
  5. Желтуха — общий комплекс симптомов, который выражается в желтушности кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз, а также в темном окрасе мочи, в зуде и шелушении кожи, в ознобе, костных и суставных болях, и обусловлен проблемами с печенью.

Последний симптомокомплекс свидетельствует о серьезных нарушениях в работе печени — запущенном заболевании.

Проверку печени на заболевания также проводят при беременности (в идеале — еще на этапе планирования), перед хирургическими операциями и курсом лечения, предусматривающим прием сильнодействующих препаратов.

Что позволяет выявить проверка (скрининг) печени:

  • сам факт заболевания, его степень, уровень нарушения работы печени;
  • наличие и степень гистологических (клеточных) изменений структуры печеночной ткани, таких как фиброз и цирроз печени;
  • диагностика специфических заболеваний печени — вирусные и аутоиммунные гепатиты, жировой гепатоз.

Как проверить здоровье печени, какие анализы для этого надо сдать и какие методики используются в современной лабораторной практике?

Биохимический анализ крови в целях оценки состояния печени

Биохимия крови — лабораторное исследование, целью которого является оценка функционирования органов и систем организма на основе данных о скорости, характере и конечных продуктах обмена веществ — информации о метаболизме белков, жиров и углеводов, а также о потребностях организма в витаминах и микроэлементах. Патологические состояния печени неизбежно отражаются в параметрах биохимического анализа крови, показывающих расхождение с нормой — с так называемыми референсными значениями.

Объем информации, требуемый для постановки, опровержения или уточнения диагноза, отличается в зависимости от клинической картины, сформированной врачом с учетом данных УЗИ, анамнеза и общего осмотра пациента. Гепатолог или терапевт может назначить стандартный биохимический скрининг из 6 показателей или расширенное обследование, включающее определение до 15 параметров крови.

Для того чтобы биохимический анализ крови дал достоверные результаты, к нему необходимо надлежащим образом подготовиться:

  1. Анализ на биохимию сдается строго натощак . Поскольку печень задействована в процессе пищеварения, характер пищи влияет на данные анализа, значительно искажая их. Чтобы избежать этого искажения, последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до забора крови на анализ. То же касается любого питья, кроме воды. Кроме того, перед сдачей анализа рекомендуется до трех суток воздерживаться от острой и жирной пищи.
  2. Алкоголь под запретом! Даже малая доза алкоголя вызывает значительную нагрузку на печень, меняет свойства крови, в частности ее свертываемость. Поэтому минимальный срок между употреблением горячительных напитков и забором крови на биохимию — трое суток.
  3. Негативно влияет на достоверность результатов и курение . Врачи настоятельно рекомендуют выкурить сигарету не позднее чем за 12 часов перед сдачей анализа, если вы подвержены этой пагубной привычке.
  4. Спорт тоже подождет . За три дня до сдачи анализа рекомендуется исключить физические нагрузки, в особенности — занятия спортом. Следует избегать психоэмоционального напряжения, стрессовых ситуаций, соблюдать режим сна.
  5. Прием медикаментов отменяется . Исказить результаты анализа биохимии могут даже витамины, поэтому любые медикаментозные средства не рекомендовано принимать минимум неделю до ответственного момента, поскольку некоторые из них могут иметь долгосрочное влияние на состав крови. Но если отказаться от приема лекарств вам нельзя по клиническим показаниям, врача следует поставить в известность о принимаемых препаратах.

Кроме того, женщинам перед сдачей биохимии на «скрининг печени» рекомендуется сделать тест на беременность.

Сам забор крови на анализ производится врачом внутривенно, не требует от пациента никаких усилий и не вызывает болевых ощущений.

Какие значения показывает биохимический анализ на печеночные пробы крови и о чем свидетельствует результат, смотрите в таблице 1.

Таблица 1 . Расшифровка показателей биохимического скрининга печени

Источники: http://blotos.ru/kakie-analizy-nuzhno-sdat-dlya-proverki-pecheni, http://hromosoma.com/pechen/kakie-analizy-sdat-14228/, http://www.kp.ru/guide/kak-proverit-pechen.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *