Анализ на диагноз алкоголизм

Врач должен помнить, что даже в благополучных районах около 20% обращающихся к нему больных страдают алкоголизмом. Поэтому при обследовании важно обратить внимание на наиболее типичные для алкоголизма физикальные и лабораторные изменения.

Основой диагноза алкоголизма является клиническая симптоматика. При отсутствии клинических признаков болезни только данные лабораторных исследований не могут быть основанием диагноза, несмотря на бесспорную объективность.

Необходимым и достаточным условием диагностики алкогольной зависимости как основы алкоголизма Ю.П.Сиволап и сотрудники (Кафедра психиатрии и медицинской психологии ММА им. И.М.Сеченова) считают констатацию следующих основных феноменов:
1 ) алкоголь занимает неподобающе высокое место в иерархии ценностей индивида;
2 ) употребляемые количества спиртных напитков всегда или в большинстве случаев превосходят предполагаемые или планируемые величины (утрата контроля дозы алкоголя);
3 ) употребление алкоголя продолжается вопреки возникающим препятствиям, противодействию со стороны окружения, профессиональным и социальным интересам индивида;
4 ) употребление алкоголя сопровождается развитием синдрома отмены.

Первые три критерия служат отражением психического компонента алкогольной зависимости, а последний отражает ее физический компонент.

Имеется специальный опросник для выявления алкоголизма: «Мичиганский тест на алкоголизм» , состоящий из 25 вопросов. Однако это лишь отборочный метод, не заменяющий подробную беседу с больным.

Имеется также система стандартизованного опроса для предварительного выявления алкоголизма. Больному предлагают ответить на четыре вопроса:
•Вы никогда не задумывались, что пора бросить пить?
•Вам не надоедают окружающие своей критикой по поводу пьянства?
•Вы испытываете чувство вины из-за своего пьянства?
•Вам никогда не хотелось опохмелиться?

Ведущими расстройствами при алкоголизме является патологическое влечение к алкоголю и абстинентный синдром (похмелье) при прекращении приема алкоголя. В процессе заболевания развиваются сомато-неврологические (разнообразные и множественные поражения внутренних органов – сердечно-сосудистой системы, печени, желудочно-кишечного-тракта, центральной и периферической нервной системы и др.) и социальные осложнения.

Стадии развития алкоголизма:
• начальные признаки — на фоне бытового пьянства уменьшаются признаки интоксикации; и в опьянении и в трезвом состоянии поднимается жизненный тонус, настроение; при похмелье исчезает отвращение при мыслях о спиртном
• первая стадия (длится 1-4 года) – возрастает переносимость алкоголя, рвоты при передозировке нет, сидром психической зависимости (постоянные мысли о спиртном, дискомфорт в трезвом состоянии), физической зависимости нет
• вторая стадия (длится 5-15 лет) – ежедневное пьянство, максимальная переносимость спиртного, сидром психической зависимости (психическое благополучие зависит от приема алкоголя, в трезвом состоянии неспособность к умственной работе), физическая зависимость (неудержимое влечение к алкоголю, искажающее представления о нравственных ценностях, в трезвом состоянии подавлен, неработоспособен, прием алкоголя восстанавливает физические функции); поражаются внутренние органы (сердце, печень и др.), снижается интеллект
• третья стадия (длится 5-10 лет) – снижение переносимости спиртного, глубокое опьянение достигается малыми дозами, физическое и психическое истощение (почти отсутствуют эмоции, кроме злобы, жестокости), неспособность к продуктивной деятельности, нуждаемость в постоянном контроле, поражаются нервная система и почти все внутренние органы, отсутствие количественного контроля выпитого часто приводят к смертельному исходу.

Анамнез. У больных обычно имеются трудности в семье, проблемы с работой (включая абсентеизм — прогулы, невыход на работу без уважительной причины), проблемы с законом, возникающие при вождении машины в нетрезвом виде, нарушения общественного порядка и т.д. При изучении анамнеза заболевания следует обращать внимание на нарушения физического состояния, связанные с употреблением алкоголя; это могут быть:
• неврологические симптомы — провалы памяти, судорожные припадки, алкогольный делирий, синдром Вернике-Корсакова, дегенерация мозжечка, нейропатия, миопатия
• гастроэнтерологические симптомы — эзофагит, гастрит, панкреатит, гепатит, цирроз печени, кровотечения из ЖКТ
• сердечно-сосудистые симптомы – артериальная гипертензия, кардиомиопатия
• гематологические симптомы — макроцитоз, дефицит фолата, тромбоцитопения, лейкопения
• эндокринные симптомы — атрофия тестикул, аменорея, бесплодие
• скелетные симптомы — переломы, остеонекроз
• инфекционные симптомы .

См. также статью «Маркеры (стигмы) хронической алкогольной интоксикации» в разделе «наркрология» медицинского портала DoctorSPB.ru.

Клинические проявления. Изменение поведенческих реакций, нарушения внимания, а также психомоторные изменения могут появиться уже при содержании алкоголя в крови 4-7 ммоль/л. Интоксикация от легкой степени до умеренной имеет место при уровне алкоголя в крови 17-43 ммоль/л. При более высоких уровнях нарушается координация движений, возникают тремор, атаксия, спутанность сознания, ступор, кома и даже смерть. Признаки алкогольной абстиненции могут включать тремор, гиперактивность вегетативной нервной системы (потливость, гипертензия, тахикардия, тахипноэ, повышение температуры тела), бессонницу, кошмарные сновидения, тревожность и расстройства желудочно-кишечного тракта. Психотические симптомы включают зрительные, слуховые, тактильные и обонятельные галлюцинации. Могут иметь место судорожные припадки («странные приступы»). Алкогольный делирий (белая горячка) — тяжелый абстинентный синдром, характеризующийся спутанностью сознания, ажитацией, яркими галлюцинациями и бредом, гиперактивностью вегетативной нервной системы.

Клиническими критериями опьянения служат: запах изо рта, особенности моторики и речи, вегетативно-сосудистых проявлений. Так как факт приема алкоголя часто скрывается во избежание нежелательных последствий, экспертам приходится исследовать содержание алкоголя в крови, моче с помощью различных экспресс-методов. Применяются также индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко для обнаружения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Дополнительными аргументами в диагностики алкоголизма служат лабораторные данные. Диагностические лабораторные тесты не заменяют клинического диагноза, а объективизируют его.

В начальных стадиях можно использовать лабораторные методы — биологические маркеры хронического употребления алкоголя:
•повышение активности алкогольдегидрогеназы (АДГ)
•повышение активности микросомальной этанолокисляющей системы
•снижение активности альдегидрогеназы (АльДГ)
•обнаружение общей гиперхолестерин емии, а также обнаружение гиперлипидемии , гипертриглицеридемии , повышение уровня холестерина в составе липопротеидов высокой плотности (ХЛВП)

Также критериями диагностики алкоголизма служат легкая анемия с макроцитозом, дефицит фолата, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гиперурикемия. Снижение содержания К, Mg, Zn и Р в сыворотке — также характерный признак алкоголизма. Повышенное содержание железа у алкоголиков объясняют его усиленным всасыванием из желудочно-кишечного тракта и ускоренным распадом гема за счет укорочения жизни эритроцитов. Гемохроматоз нередко сочетается с алкоголизмом.

В норме средний объем эритроцита равен 80-95 фл. У пацинтов с алкоголизмом, как правило, возрастает объем эритроцитов, как изолированно без других признаков анемии, так и на фоне анемии. Изолированное повышение объема эритроцитов у пациентов с подозрением на злоупотребление алкоголем рассматривают как подтверждение этого факта. Этот анализ широко используется для наблюдения за пациентами, страдающими алкоголизмом , так как нормальный средний объем эритроцита предполагает, что пациент воздерживается от вредной привычки.

Помимо эритроцитарного макроцитоза определенное диагностическое значение имеют и другие морфологические изменения эритроцитов , связанные гиперлипидемией: обнаружение мишеневидных, отростчатых клеток, стомацитов.

Для диагностики алкоголизма используют ферментный тест, который включает две характеристики ферментопатии:
• уровень активности ферментного комплекса — включает сывороточные ферменты: ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланин-аминотрансфераза) — ферменты повышают активность, начиная с периода систематической алкоголизации с максимумом во II стадии; алкоголизму III стадии соответствует снижение активности ферментного комплекса, иногда до более низкого, чем в норме, уровня; факт хронической алкогольной интоксикации подтверждают высокая и колеблющаяся при 2-3-кратном исследовании (в течение 7-10 дней) активность ферментного комплекса
• колебание этого уровня в течение короткого времени — позволяет дифференцировать принадлежность уровня активности к интоксикационной патологии (быстрая динамика) или органной (отсутствие динамики или незначительные колебания) в течение 5-7 дней

. степень приближения уровеня активности ферментного комплекса к норме позволяет дифференцировать бытовое злоупотребление алкоголем и начало болезни: если при бытовом злоупотреблении в течение недели активность ферментов сравнительно быстро снижается до нормального уровня, то уже в продроме колеблющаяся активность остается выше диапазона нормы

При воздержании в раннем периоде заболевания активность ферментов возвращается к норме. Сформированная патология удерживает высокую активность ферментного комплекса (ГГТ, АЛТ и ACT) до полугода.

Как правило у пациентов страдающих алкоголизмом имеется сопутствующая соматическая патология, которая может внести значительные сложности в интерпретации полученных при лабораторной диагностики результатов ферментного комплекса. 10 октября Дорофеева Л.И. Семке В.Я. Галактионов О.К. Плешаков В.И. (Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского научного центра СО РАМН) запатентовали и опубликовали способ диагностики алкоголизма. Сущность изобретения состоит в следующем : в сыворотке крови пациента с сопутствующей соматической патологией определяют активность ферментов — гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы и содержание холестерина липопротеидов высокой плотности и при одновременном повышении уровней активности гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы более чем в 1,25 раза и активности альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы и концентрации холестерина липопротеидов высокой плотности более чем в 1,15 раза по сравнению с нормой, т.е. соответственно выше 50 Е/л, 175 Е/л и 1,4 ммоль/л, диагностируют алкоголизм.

В качестве дополнительного диагностического теста используют метод радионуклидной гепатографии и сканографии с использованием меченного I131 бенгальского розового — определение поглотительно-выделительной функции печени, у больных алкоголизмом.

Также применяют тест с использованием эндокринных показателях : с развитием алкоголизма падает уровень тестостерона и возрастает уровень пролактина.

Повышение уровня иммуноглобулинов сыворотки крови — менее специфичный для алкоголизма, но более постоянный феномен. Для ранней стадии висцерального алкоголизма характерно повышение уровня IgA, в меньшей степени — IgM сыворотки крови. На стадии алкогольного цирроза печени к гипериммуноглобулинемии А присоединяется повышение уровня Ig G. Прогностическое значение придается ассоциации алкоголизма с антигенами системы HLA Bs и DRS. Обнаружение этих антигенов сочетается с более высоким уровнем иммуноглобулинов, наличием антинуклеарного фактора и антител к гладкой мускулатуре. Повышение уровня IgA сыворотки крови (в 2—3 раза выше нормы) более свойственно алкогольной болезни печени и алкогольному гломерулонефриту. При этом установлено, что повышен преимущественно секреторный IgA-полимер (IgA2-cyбкласс). В составе IgA при алкоголизме обнаружены антитела к бактериальным и пищевым антигенам, накапливающимся в крови в связи с портальной гипертензией и поражением этанолом кишечника и поджелудочной железы. Считается, что антитела к алкогольному гиалину также относятся к классу IgA. Определенную роль в генезе гипер-IgA-емии играет нарушение элиминации IgA и Ig А — содержащих иммунные комплексы, связанное со снижением фагоцитоза и поражением печени.

Для диагностики нарушения функций внутренних органов, связанных с алкоголизмом, применяют:
•рентгенологическое или эндоскопическое исследование ЖКТ
•УЗИ органов брюшной полости
•КТ-сканирование печени и селезенки
•биопсию печени
•ЭКГ, эхокардиографию
•КТ-сканирование черепа
•исследование нервной проводимости.

Существует такой метод, как «иммуноферментная диагностика алкоголизма на основании уровня аутоантител к глутаматным рецепторам» , разработанный Востриковым В.В., Востриковым М.В., Шабановым П.Д. (Ленинградский областной наркологический диспансер; Амбулаторно-наркологическое отделение Выборгского района, Санкт-Петербург; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург). Суть метода заключается в том, что у больных с алкогольной зависимостью отмечены достаточно устойчивые и повторяющиеся признаки заболевания – умеренные колебания уровня аутоантител к NMDA-рецепторам и их субъединице NR2A в сыворотке крови. При этом степень изменений показателя зависит от состояния пациента и времени воздержания от употребления алкоголя. Картина изменений при алкогольной зависимости, осложненной острым психозом, совпадает с таковой при синдроме отмены алкоголя, однако степень этих изменений более выражена у психотических больных. При синдроме отмены алкоголя изменения более выражены, чем в процессе формирования ремиссии. Перенесенные в анамнезе острый психоз или судорожные припадки более значимо сказываются на изменении уровня аутоантител к глутаматным рецепторам. И, наконец, в процессе становления ремиссии, охватывающем около одного года, эти изменения сохраняются, что создает предпосылки для лабораторного использования этих показателей как биохимических маркеров состояния пациента.

Средний корпускулярный объем эритроцитов (СКОЭ)

СКОЭ является показателем размера эритроцита.

Отклонения от нормы указывают на изменения в зрелости эритроцитов и на деформацию эритропоэза (S.L.Rapaport, 1971).

Повторяющееся, систематическое злоупотребление алкоголем может воздействовать на зрелость, количество и размеры эритроцитов, что приводит к повышению СКОЭ.

Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 вносит свой вклад в изменения эритроцитов, алкоголь же оказывает прямой токсический эффект, и повышенные значения СКОЭ не исчезают при восполнении витаминов до тех пор, пока больной алкоголизмом не прекратит употребление алкоголя (J.Lindenbaum, C.S.Leiber, 1969).

Повышенные значения СКОЭ коррелируют с частотой и количеством потребляемого алкоголя — с коэффициентами корреляции 0,34 и 0,44 соответственно (M.Irwin, S.Baird, T.Smith et al., 1988; T.P.Whitehead, C.A.Clarke, A.G.W. Whitfield, 1978), что, возможно, отражает 120-дневный период полужизни эритроцита (S.LRapaport, 1971).

Отклонения от нормы размеров эритроцитов не возникают вслед за недавним (в течение последнего месяца) алкогольным эксцессом. Требуется пролонгированное злоупотребление алкоголем в дозе не менее 60 г чистого алкоголя в день, чтобы в результате СКОЭ повысился сверх нормального уровня от 80 до 90 р.

Значения СКОЭ свыше 98 м3 у мужчин и 100 м3 у женщин считаются отклонениями от нормы и указывают на злоупотребление алкоголем как у больных алкоголизмом, так и у лиц, много пьющих. Сообщалось о 45% чувствительности теста СКОЭ при обследовании гетерогенных групп: но чувствительность теста повышалась до 90%, когда сравнивали стационарных больных алкоголизмом с контрольной группой, составленной из представителей общей популяции (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriaketal., 1984; H.A.Skinner, S.Holt, R.Schulleretal., 1984).

Если принимать во внимание любые группы обследованных, то чувствительность теста составит по меньшей мере 50%.

Специфичность повышенных значений СКОЭ также довольно высокая, так как непьющие люди или пьющие в социально приемлемых нормах редко обнаруживают высокие значения СКОЭ. Сообщали о 90% специфичности при идентификации больных алкоголизмом в сравнении с пьющими в социально приемлемых нормах (H.A.Skinner, S.Holt, R.Schuller etal., 1984).

Таким образом, комбинация высокой чувствительности и высокой специфичности теста СКОЭ позволяет идентифицировать больных алкоголизмом с 96% вероятностью. Это означает, что лица с повышенным СКОЭ в 96 случаях из 100 окажутся больными алкоголизмом.

Добавочные тесты функции печени

Аспартатаминотрансфераза (ACT)

Содержание этого фермента часто оказывается повышенным в плазме лиц, которые имеют относительно мягкие и часто обратимые поражения печени, например, алкогольный жировой гепатоз. Повышение содержания ACT может наблюдаться при ряде соматических заболеваний неалкогольного генеза — гепатиты, заболевания сердца, недавняя травма скелетной мускулатуры.

Тем не менее, клинические исследования показали, что ACT может быть умеренно чувствительным и специфическим тестом злоупотребления алкоголем. По данным Т.В.Чернобровкиной (1992), значение ACT при норме 40 Е/л в группе лиц с клинически установленным бытовым пьянством в среднем составило 62,3±15,29 Е/л, у больных с 1 стадией алкоголизма — 46,3±2,18 Е/л, у больных со 2 стадией алкоголизма — 68,1±9,08 Е/л и у больных с 3 стадией алкоголизма — 92,6±14,54 Е/л.

Повышение ACT выше нормы отмечали и зарубежные авторы. У амбулаторных больных алкоголизмом повышение ACT выявлено было только у 28% из изученных 543 больных алкоголизмом (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriak et al., 1984).

У больных хроническим алкоголизмом доля лице повышенным содержанием ACT достигала 56% (E.Nemesansky, S.B.Rosalki, A.Y.Foo, 1981).

В целом специфичность повышенного содержания ACT расценивают примерно в 80%.

Данные ВОЗ отвели РФ в мировом рейтинге стран по выпитому спиртному четвертое место. В среднем на одного жителя приходится 12 л алкоголя (за год). По причине употребления такого количества крепких напитков происходят разбои, самоубийства, убийства, трагедии на дорогах. Пьянство долгие годы остается проклятием для страны.

Находиться за рулем разрешено только будучи трезвым. Убедиться, пил ли человек, или нет, поможет анализ крови на алкоголь.

Для чего проводится подобное исследование

Анализ на алкоголь назначается нередко. Итоги исследований используются как для лечебных целей, так и в виде доказательств во время проведения следственного и судового процесса.

Наиболее распространен анализ среди водителей. Он обязателен при ДТП. Нарушение правил движения также обязывает полицию удостовериться, что человек, находящийся за рулем, не прикасался к крепким напиткам. Результаты послужат доказательством его абсолютной трезвости или же наоборот. Подобные исследования помогут избежать плачевных последствий.

Кровь на анализ сдают не только водители, трезвость которых вызывает сомнение. Нередко необходимость исследования появляется при наличии у человека тяжелых травм, требующих хирургической операции. А проводить ее можно лишь под наркозом. Поскольку этанол влияет на действие анестезии, без анализа не обойтись.

Поводом проверить кровь на алкоголь может послужить неадекватное поведение пациента. Чтобы разобраться в причинах странного состояния человека, подобное исследование нужно сделать, чтобы исключить действие этанола.

Нередко экспресс-тест на алкоголь проводится для несовершеннолетних. Не в новинку он для специалистов, род деятельности которых исключает употребление спиртного.

Действие этанола на кровь

Попадая в кровь, спирт меняет ее строение. Сначала происходят позитивные изменения – соотношение ее компонентов становится почти идеальным. Но после прохождения еще 30 минут в крови наблюдается слипание и деформирование эритроцитов. Она приобретает вид бесформенных сгустков. Это видно на фото:

Кровь до и после употребления алкоголя

Под влиянием этанола происходит увеличение:

  • содержания молочной, мочевой кислот;
  • концентрации триглицеридов. Подобное явление может сигнализировать о старте атеросклеротической патологии;
  • общего уровня холестерина;
  • концентрации фермента гамма-глутамилтранспептидазы, участвующего в обмене аминокислот. Рост его уровня сигнализирует о патологиях печени.

Значительное превышение показателей может свидетельствовать либо о том, что пациент накануне употреблял спиртное, либо сигнализирует о приближении патологии внутренних органов. Вот почему сдавать кровь следует во время трезвости. В противном случае данные будут недостоверными, тест придется повторить.

Методы определения наличия в крови алкоголя

Обязательные условия проведения исследования:

  1. Происходит забор венозной крови.
  2. Кожный покров на месте прокола нельзя протирать спиртосодержащими веществами.
  3. Непременное наличие на руках медработника одноразовых перчаток.
  4. Кровь помещается внутрь чистейших пробирок.

Описанное выше, демонстрирует эти фото:

Забор крови на анализ

Материал остается в стерилизованной пробирке

Для исследования полученного материала используются несколько способов:

  1. Газовая хроматография.
  2. Ферментный анализ.
  3. Метод Видмарка.

В наркодиспансере преимущественно применяют первые два. Они признаются специалистами наиболее достоверными и обеспечивают срочные данные.

Хроматография

Популярным методом исследования является хроматография. Забранную кровь помещают в специальную колбу и герметично ее закрывают. Внутри происходит испарение компонентов крови. Исследуется газовая фаза, которая остается после подобного улетучивания. Ее забирают шприцом и помещают в хроматограф. Расшифровка результатов основывается на присутствии следов и величине этанола.

Ферментный анализ

При ферментном анализе доктор наблюдает за быстротой распада ферментов. Они вырабатываются печенью только после употребления человеком спиртного. При отсутствии спирта ферменты не продуцируются и не присутствуют в образце крови.

Емкость с исследуемым материалом помещают внутрь спецанализатора. Данные поступают за несколько минут. Одного микроскопа, пусть даже такого современного, как на фото, будет мало.

Метод позволяет выяснить, как давно употреблялся алкоголь, и злоупотребляет ли пациент спиртными напитками. Ферментный анализ подтвердит тот факт, что человек не страдает на алкогольную зависимость, и выпил крепкие напитки только сейчас.

Метод Видмарка

Почти сто лет назад шведским химиком Эриком Видмарком была разработана формула, расчета максимальных теоретически возможных концентраций этанола в крови. Он до сих пор актуальная, и выглядит так:

С – концентрация спирта, ‰;

Чтобы определить показатели содержания этанола, следует из выпитого (А) отнять от 10‰ до 30‰. Это необходимо сделать, поскольку не весь этанол попадает в периферическую кровь.

Общее количество выпитого определяется по формуле:

При проведении расчетов не учитывается фактор времени, а именно, когда выпит спиртосодержащий напиток.

Расшифровка показателей в промилле

С помощью описанных методов определяется количество этанола (в ‰), которое содержится в крови. Показатели, показывающие тяжесть опьянения, и их расшифровка таковы:

— двигательные функции нарушаются;

— замедленность мышления и нелады с координацией;

— незначительное расстройство речи и слуха

— неестественная сонливость или наоборот, агрессивность;

— заметное нарушение речи;

— нечувствительность к боли.

Охмелевший человек может потерять сознание

Показатели для каждого человека индивидуальные. Для одного 0,8‰ приводит к полной дезориентации, а для другого 3,8‰ не представляют опасности. Зафиксирован из ряда вон выходящий случай, когда концентрация этанола перевалила за 9‰, а охмелевший человек выжил. Но это не означает, что можно подвергать собственный организм такому риску! С большой осторожностью необходимо употреблять даже слабоалкогольные напитки.

Факторы, способные исказить результаты

Содержание алкоголя можно определить с ошибками. И это не зависит от квалификации докторов.

Исказить анализы способны такие факторы:

  1. Объем выпитого алкоголя. Если он употреблялся ранее, чем за 12 часов, то анализ будет положительным. Это означает, что выпитый вчера алкоголь до утра останется в организме. И даже если сегодня не принято ни капли, тест покажет обратный результат.
  2. Время, за которое был выпит спиртной напиток. Гораздо безопаснее принять алкоголь не залпом, а растянуть во времени на пару часов.
  3. Крепость. Напитки с низким содержанием спирта выводятся из крови в мочу намного быстрее. Концентрированный алкоголь остается дольше в 3-4 раза.

Поэтому выпитый залпом в большом количестве крепкий напиток оставит свои следы в крови и через сутки после употребления, исказив результаты анализа.

Существуют и такие факторы:

  1. Употребление лекарств, в составе которых имеется спирт.
  2. Попадание в забранный образец крови этанола из обработанного кожного участка.
  3. Повышенное содержание кетонов, что является следствием нарушения метаболизма.
  4. Заболевания крови, при которых гемоглобин и эритроциты значительно ниже нормы.

Несмотря на возможную погрешность, анализ крови остается наиболее информативным для определения трезвости человека, и подтверждает или опровергает алкоголизм.

Добровольно сдать анализ можно, обратившись в ближайший лечебно-реабилитационный центр или наркодиспансер. Срочный результат – за дополнительную плату.

Измерение в крови алкоголя – исследование, результаты которого могут повлиять на дальнейшую судьбу человека. Проводить тест следует внимательно, чтобы его данные максимально корректно отразили уровень этанола и степень опьянения. Где сдать кровь добровольно, человек решает сам.

Об особенностях исследования рассказывает видео:

Источники: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=925, http://medbe.ru/health/no-alcohol/laboratornye-testy-na-alkogolnuyu-zavisimost/, http://alkogolik-info.ru/pro-alkogol/analiz-krovi-na-alkogol.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *